Inscription, formulaire de demande de licence FFME – Cusset Vichy Escalade

Rappel :

Coût de la licence adulte : 100 euros
Coût de la licence enfant : 95 euros

L’assurance Base est compris dans le prix des licences. Toutes les options des assurances augmenteront le montant du. Par défaut cochez les choix indiquez « par défaut ».

Le tee shirt du club et la gourde du club s’additionnent également au prix.

Inscription - Licence Cusset Vichy Escalade 2017 / 2018

  • Les champs avec des étoiles sont obligatoires.
  • Informations de base

  • Informations en cas d'accident.

  • Indiquez les informations relatives à la personne à prévenir en cas d'accident. Cette information est obligatoire pour les licenciés qui ne sont pas majeurs.
  • Précision licence

  • Assurance

  • L'assurance de Base (B) est compris dans le coût de la licence au club Cusset Vichy Escalade. Il est obligatoire de la sélectionner.
    Une notice papier complète vous est donnée à l'entrainement. Cette dernière est également disponible en version numérique ci-dessous.
    Cliquez ici pour voir la Notice d'assurance 2017/2018.
  • Informations Santé

  • A compter de cette année les certificats médicaux sont obligatoires que pour les nouveaux licenciés ou personnes répondant OUI à l'une des questions du questionnaire que vous trouverez ci-dessous.
    Cliquez ici pour voir l'information du ministère concernant les changements.
    Pour une première adhésion au club vous devez nous fournir un certificat médical sinon vous pouvez suivre la procédure du questionnaire de santé pendant 3 ans.
    Ouvrez impérativement le questionnaire de santé ci-dessous si vous renouvelez votre licence :
    Cliquez ici pour voir, télécharger et répondre aux questions du questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01

  • Cliquez ici pour voir et télécharger le certificat médical type que vous devez nous remettre en main propre si vous êtes un nouveau licencié ou si vous répondez OUI à l'une des questions du questionnaire de santé.
  • Informations tierces

  • La vie du club - Cusset Vichy Escalade

 

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